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乙肝小三阳用治疗吗?

2018年08月05日来源:未知

对于乙肝小三阳,到底要不要抗病毒治疗,患者本身就很迷惑,但是可能去医院看了,会更迷惑。因为咨询不同的医师,可能会得到一样的答案。可能有些医师看到小三阳,就一口断定这个病很严重,要马上抗病毒治疗,但也许有些医生会说,小三阳完全没必要治疗,这就让人困惑了,这不,故事来了。

我的一位初中同学,打小就被告知是“阳性血”,小时候家长也不懂,一直未治疗,等到自己懂事了,在外面听过别人说阳性血会怎么怎么样,这不就去医院检查了,结果显示如下:乙肝小三阳,乙肝DNA病毒复制水平较低,肝功能正常,B超未见异常。因为没有不适,咨询本县医院,被告知不用治疗。后来在一次医院义诊活动中,被告知需行病理检查,于是前往某三甲医院行肝穿刺活检,发现肝脏有慢性炎症活动,且有轻度肝纤维化,我同学一下吓坏了,就四处求医,终于在某知名医院获得恰当治疗。

专家给的意见是:已经出现肝脏纤维化,就可能出现肝硬化,这个时候要及时进行积极的抗病毒治疗,并适当保肝治疗。否则,任其发展,可导致肝脏恶性化发展,造成无法逆转的后果。

平心而论,这位专家非常有水平,其实乙肝小三阳要不要治疗,要分情况对待。

一、如果小三阳患者乙肝病毒复制水平高(PCR 检测>10^5),而且肝功能不正常,比如转氨酶高,胆红素高,被称为“e 抗原阴性的慢性乙肝 ”。这种情况表明特点是病毒复制活跃,传染性强,临床症状明显,而且极有可能是乙肝病毒变异所致,不亚于乙肝大三阳,而且非常容易转化为肝硬化、肝癌,因此必须进行积极的抗病毒治疗。

二、同样是小三阳患者,如果小三阳病毒DNA低,呈阴性,肝功能、B超等均正常。说明乙肝病毒不复制,无传染性。此型是乙肝病毒感染的静止期,所以无需隔离与治疗。但这类型病毒携带者要重视定期复查,例如每三个月查肝功、B超,半年做一次肝癌检查,除此常规检查之外,如果有条件,可以做病毒变异分型检测,以防病毒变异造成小三阳“假转阴,”病情被误诊误治。

总而言之,乙肝小三阳要不要治疗,得区别对待,不能一概而论。


 


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