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男性慢性乙型肝炎患者对干扰素α应答不良的研究

2018年06月04日来源:本站原创

——作者单位:510515 广州,南方医科大学南方医院感染内科 中华肝脏病杂志

毛乾国 刘定立 张明霞 冯筱榕 侯金林
    目的  对比观察重组干扰素α(rIFNα)治疗慢性乙型肝炎时干扰素中和抗体
(NA)对男女性患者病毒学应答的影响,探讨男性疗效较差的原因。

    方法  269例经肝穿刺活体组织检查证实的慢性乙型肝炎患者,男198例,女7
1例,给予rIFNα-1b治疗,每次5MU,每周3次,疗程6-37个月(中位数10.0个月
),疗程中每1-3个月以抗病毒生物中和法检测NA,以聚合酶链反应荧光定量测定
HBV DNA,以Abbott EIA试剂检测乙型肝炎e抗原。

    结果  NA阳性率31.6%。男性NA阳性率(35.4%,70/198)高于女性(21.1%,
15/71)(χ2=4.894,P<0.05),NA阳性者治疗末联合应答(CR)率低于阴性者
(24.7%对54.3%,χ2=20.642,P<0.01)。分层分析显示,在NA阳性组表现为男
性CR率(18.6%,13/70)低于女性(53.3%,8/15)(χ2=8.024,P<0.01),在
NA阴性组,男性CR率(50.8%,65/128)与女性CR率(62.5%,35/56)差异无统计
学意义(χ2=2.156,P>0.05)。以性别分层显示,在男性组,NA阳性者CR率低于
NA阴性者,而在女性组,NA阳性者与NA阴性者CR率差异无统计学意义。

    结论  男性较女性慢性乙型肝炎患者对rIFNα应答不良与NA有关。


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