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中医认识——病因病机
作者:未知 文章来源:本站原创 更新时间:2005-2-24 10:55:00 【字体:

    胆囊炎在临床上分为急性胆囊炎与慢性胆囊炎,前者以胆囊壁的充血、水肿,胆囊扩张,严重时甚至化脓、坏死为其病理特点。而后者则因胆囊运动功能障碍及感染,胆固醇的代谢失常及胆囊壁的血管病变,导致胆囊粘膜的损害,造成粘膜扁平、萎缩、胆囊壁增厚并纤维化。两者都以右上腹疼痛,消化不良为主要临床表现。本病在正常人群中,发生率在70%以上,多见于女性,与男性之比,约1-2:1。发病年龄多在20-50岁之间,是临床常见的消化系统疾病。
    胆囊炎属于中医学的“胁痛”、“胆胀”范畴。


    病因病机
    中医学认为胆囊炎是由于肝胆气滞,湿热壅阻,影响肝脏的疏泄和胆腑的通降机能而发病,与饮食不节,寒温不适等因素有关。急性发作期以实证为主,慢性或缓解期以本虚标实为主。湿可从热化,亦可以从寒化。
    1.饮食偏嗜,多食油腻厚味炙煿之物,伤及脾胃,气机壅塞,升降失常,土壅木郁,肝胆疏泄失职,而成胆胀;或酿生湿热,阻于肝胆,使肝失疏泄,胆失通降,而成胆胀、胁痛。
    2.忧思暴怒,肝气郁结,疏泄失常,胆失通降,久郁蕴热,而成胆胀,甚或黄疸等。
    3.寒湿不适,易感外邪,使胆之疏泄通络失常,而致胆胀、胁痛。
    4.素体湿热内蕴,阻于肝胆,使肝失疏泄,胆失通降而致胆胀,胆汁流出不畅,胆道瘀塞不通,胆汁外溢,可致黄疸。肝胆之热郁久化火,酿成热毒炽盛,致热深厥深,而危及生命。
    总之,本病病位为肝胆、脾胃、肾,而病理因素是湿、热、气滞、血瘀、气虚、毒盛。

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