西医治疗分手术治疗和非手术治疗，非手术治疗，内服药主要以UDCA为主，80年代起现现体外震波碎石及内镜下取石等治疗手段，合并感染则应使用抗生素治疗，并严格掌握手术适应症。

     (一)溶石治疗

    口服鹅脱氧胆酸或熊去氧胆酸。鹅脱氧胆酸能降低胆汁中胆固醇的饱和度，有溶石作用，一般剂量为12-15mg/kg。开始时可先按每日量500mg分2次服，以后增至15mg/kg。但应注意本品能引起腹泻及血清转氨酶升高。熊去氧胆酸为鹅脱氧胆酸的异物体，较鹅脱氧胆酸的溶石作用快而且强，且未发现对肝脏有毒性，也不产生腹泻。常用剂量为每日8-13mg/kg，疗程半年至2年。应注意本品致畸，故孕妇忌用。此外，阴性结石，胆囊造影不显影，合并肠炎、肝病、糖尿病的患者亦不宜应用。

     (二)增进胆汁排泌

    硫酸镁有松弛奥狄括约肌的作用。50%硫酸镁溶液10-15ml，每日3次口服。去氢胆酸0.25g或胆酸钠0.2g，每日3次口服。

     (三)消除胆绞痛

    轻者予静卧，灌肠排气等处理，重者用解痉剂硝酸甘油0.5mg，每3-4小时舌下含服，或阿托品0.5mg，每3-4小时肌内注射，加用非那根25mg肌内注射可增加镇痛作用。若上法未能止痛可选用强痛定100mg或杜冷丁50-100mg肌内注射。

     (四)体外冲击波碎石

    利用液电、压电或磁电产生冲击波碎击。一般用于胆囊内结石小于20mm，数目不超过2-3个，且胆囊功能良好者。胆石经击碎后可自行排出。同时配合服用熊去氧胆酸，效果更好。

     (五)内镜取石

    使用内镜作十二指肠乳头肌切开取石，适用于胆总管结石，或用十二指肠镜置入鼻胆导管，导管一端与结石接触，另一端从鼻孔引出，直接滴入溶石剂。

    使用内镜作十二指肠乳头肌切开取石，适用于胆总管结石，或用十二指肠镜置入鼻胆导管，导管一端与结石接触，另一端从鼻孔引出，直接滴入溶石剂。

     (六)手术治疗

    手术适应证包括：①胆管结石伴严重梗阻、感染、中毒性休克或有肝脏并发症；②长期反复发作的梗阻和感染经非手术治疗无效者；③X线造影发现胆管有机械性梗阻(狭窄或结石嵌顿)者；④伴有下列严重胆囊病变者，包括较大胆囊结石、症状发作频繁、胆囊管结石嵌顿造成积水积脓、急性化脓性及坏疽性胆囊炎或穿孔伴有弥漫性腹膜炎等。急性阻塞性化脓性胆管炎常伴中毒性休克，病情凶险，鉴于阻塞因素在本病的发病中占首要地位，近来采用急诊手术，切开胆总管，进行有效的引流和彻底清除阻塞因素。