拉米夫定和大剂量的干扰素α联合治疗首次接受治疗的慢性乙型肝炎感染的儿童的效果

　　 慢性乙型肝炎感染的儿童中一般对于干扰素治疗是无应答的。本研究的目的是探讨联合拉米夫定＋干扰素α治疗的有效性，联合治疗的方案是对慢性乙型肝炎患者经过3个月的拉米夫定诱导治疗后开始拉米夫定联合干扰素α治疗。

　　研究设计：20位首次接受治疗的慢性乙型肝炎儿童患者给予拉米夫定（4mg/Kg/d；最大量100mg）单药治疗3个月；然后在拉米夫定治疗的基础上加用干扰素α（10MU/m2，每周三次）治疗6个月。干扰素α停止治疗后，继续给予拉米夫定治疗6个月。治疗在发生HBeAg血清学转换后6个月中止治疗。每三个月进行HBV标记物检测，病毒学应答的定义是根据HBV-DNA转阴为标准，HBeAg缺失同时伴有抗－HBe阳性为血清学转换。

　　结果：在治疗结束后15个月后，在11位患者中获得病毒学应答（55％），12位患者（60％）HBeAg清除。整个治疗过程中耐受性良好。

　　结论：我们的初步研究结果显示在拉米夫定诱导治疗3个月后开始拉米夫定和大剂量的干扰素α联合治疗可能是儿童慢性乙型肝炎感染的一个有效的治疗选择。