——2005年09月15日 J Viral Hepat. 2005 Sep;12(5):513-8.

长期以来，人们对乙肝病毒不同基因型感染的肝脏组织学知之甚少；因为这个原因，香港大学医学院和香港玛丽女王医院合作进行了一次研究。本次研究的目的是为了对66例乙肝病人的肝炎基因型(B,C)，核心区启动子(CP)和前核心区各种突变与其肝脏组织学之间的联系进行深入探究。本次研究中，肝脏活组织检查通过组织学活性指数(HAI)来衡量，而HBV的基因型则由酶联免疫吸附测定法(ELISA)判定。被研究的病人中，18(27.3%)个病人和48(72.7%)个病人分别属于基因型B(所有的都为Ba亚型)和基因型C，47(71.2%)个病人带有核心区启动子突变而27(40.9%)个病人带有前核心区突变。基因型C的病人比基因型B的病人具有更高的坏死炎症组织学活性指数(HAI-NI)中值(7:3),纤维化组织学活性指数(HAI-F)中值(1:0)和总的组织学活性指数(HAI)中值(8.5:3，所有的P<0.03)。带有核心区启动子突变的病人比正常人具有更高的HAI-NI中值(7:3)，HAI-F中值(3:0)和总HAI中值(9:3，所有的P<0.03)。有40个(83.5%)病人同时具有C基因型和核心区启动子突变，通过HAI测定，他们的年龄与丙氨酸转氨酶水平成正相关而与白蛋白水平成负相关(白蛋白水平和HAI-F的P=0.08，其余的P<0.01)。前核心区的突变与HAI值无明显联系。多元分析表明：高丙氨酸转氨酶(ALT)水平与高HAI值之间有着紧密的联系(P<0.04)，核心区启动子突变与高HAI-NI值有着紧密的联系(P<0.04)而与HAI-F值无联系(P=0.3)。核心区启动子突变较多出现于严重的肝坏死炎症中。C基因型和肝脏组织学间的联系很可能是来源于C基因型和核心区启动子突变间的联系。