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乙肝,即乙型病毒性肝炎,简称乙型肝炎,是由乙型肝炎病毒(HBV)引起的,是具有慢性携带状态的传染病。有数据显示,我国约有乙肝病毒携带者1.2亿,其中相当一部分感染乙肝病毒的人最终发展成为重症慢性肝病、肝硬化及肝癌,乙肝已成为中国最常见的传染病之一,是目前引起死亡的第9大原因。乙肝的预防、控制亟待引起人们的警觉。
疫苗接种 预防乙肝传染
乙肝,是具有慢性携带状态的传染病,一旦感染乙型肝炎病毒,就很难清除,很难治愈,只能通过治疗来控制病情,最大限度地长期抑制和消除乙肝病毒。但作为一种可以预防的病种,预防有着积极的意义。“目前接种乙肝疫苗是预防乙肝病毒感染最安全有效的方法,也是最符合成本效益的方法。”日前,记者从市疾控中心防疫科了解到,有研究表明,平均每接种1000人份乙肝疫苗,可减少98名乙肝病毒携带者和25名慢性肝炎患者。
“注射乙肝疫苗后,机体的免疫系统接受到乙肝疫苗的刺激后,会迅速地形成抗体,且滴度不断升高。这时,机体就获得了对乙肝病毒的免疫力。”市疾控中心防疫科的工作人员介绍,自从上世纪90年代全国将乙肝疫苗纳入儿童计划免疫、2005年为乙肝疫苗新生儿免费接种以来,我市新生儿及儿童的乙肝疫苗接种率大大上升,大大保护了新生儿及儿童的健康。
“不仅为新生儿、儿童接种,现在我们正在积极推广成人的乙肝疫苗普种。”该工作人员告诉记者,注射疫苗后有抗体应答者的保护效果一般在12年左右,在这期间,体内的保护性抗体水平会随时间的推移逐年下降,当检测出抗体水平低于有效浓度以下时,就必须再行复种,而从前几年我市的接种情况来看,青少年和成人中乙肝疫苗的接种普及率仍然较低,有些人根本就没有意识到接种的重要性。为了建立全市预防乙肝的免疫屏障,从今年6月份开始,我市率先在塘桥、杨舍、金港、乐余、凤凰、南丰6个乡镇普及成人乙肝疫苗的接种工作,通过凭IC卡接种、用医保IC卡刷卡等措施鼓励16周岁以上的成年人积极参与乙肝疫苗接种。据悉,至今全市已经有7万余人进行了乙肝疫苗接种。
“除了做好儿童的查漏补种工作之外,倡导对成年人实施乙肝疫苗免费接种,是目前防治乙肝最切实可行的举措。”专家指出,正常情况下,注射乙肝疫苗以后,90%以上的受种者都能得到有效保护,这对全市预防乙肝、控制乙肝的流行有重大的意义。
阻断母婴传染 控制乙肝流行
在广告公司上班的小舟有着坎坷的求职经历,患有“小三阳”的他在生活、工作、与人交往中受到了种种歧视,好不容易谋得了一份工作,但面对同事投来的有色目光,他仍觉得如坐针毡。小舟的经历,很多乙肝患者都曾经历过,在求职中,一些单位经常会将乙肝患者拒之千里;在平时,人们看到乙肝携带者或乙肝患者,也经常会下意识地躲着他,生怕传染。
“其实在普通的日常交际中,如对话、握手、礼节性的亲吻等,并不会导致乙肝的传染。”市一院预防保健科主任潘志铭告诉记者,跟痢疾、甲肝通过消化道传播的方式不同,乙肝的传播途径是通过血液和组织液,甚至某些体液的交换来传播的,如母婴传播、医源性传染、输血传染、性接触等方式,而且这些传染都是在对方没有抗体的情况下才会被传染。在我国,50%以上乙肝传播的病例是通过母婴传播的。
“父母乙肝表面抗原(HBsAg)阳性均可引起新生儿感染乙肝病毒。”潘志铭介绍,在乙肝两对半检查中,乙肝表面抗原(HBsAg)单阳性的孕妇所剩的婴儿,在半岁内约有40%会出现HBsAg阳性;而乙肝表面抗原(HBsAg)和乙肝e抗原(HBeAg)双阳性的,则婴儿HBsAg阳性率达到90%以上。这些婴儿多数为慢性乙肝病毒感染者,从而形成新的感染源。因此阻断乙肝病毒母婴传播对控制乙肝流行有重要的意义。
“在为患者治疗的过程中,很多患者都担心会传染给孩子,其实只要做好充分的准备,孩子的健康还是能得到保障的。”潘志铭表示,乙肝患者应该首先接受正规的治疗,包括抗病毒和免疫调节治疗等。待肝功能恢复正常、病毒复制指标转阴或复制能力降低时再怀孕;乙肝孕妇,尤其是乙肝“大三阳”的孕妇,应该在怀孕的第7、8、9月,分别注射1支高效价乙肝免疫球蛋白,以预防乙肝病毒的宫内感染,使新生儿健康出生;等到新生儿出生后,再为之注射疫苗。据悉,这些方法能有效地阻断乙肝病毒在母婴之间的传播,使得90%的婴儿得到有效保护,从而全面有效地控制了乙肝的流行。
治疗乙肝 不可乱投医
一旦乙肝感染成为慢性,要想彻底治愈是不现实的。但由于乙肝对生命健康的威胁、不可治愈性以及别人对乙肝病患的歧视,很多乙肝患者整天处于一种紧张、焦虑乃至恐惧的心理状态中,在治疗方面也存在着盲目乱投医的现象。
李先生在最近一次体检中被查出乙肝两对半呈“大三阳”,体内乙肝病毒正处于高水平复制状态,医生建议他进行接收规范系统的抗病毒治疗,但李先生最近通过了一家企业的面试,即将参加该企业的体检,他担心在体检中因肝功能异常无法通过,于是擅自买了护肝药、“特效药”等药品来吃,结果肝功能不但没有正常,而且病情也加重了。
“类似的情况很多。”市疾控中心防疫科科长杜国名告诉记者,由于医院所提供的系统治疗只能帮助患者很好地控制病情,但很多乙肝患者不相信治不好,存在侥幸心理,面对市场上所谓治疗乙肝的“祖传秘方”、“特效药”等都愿意尝试一下,有些乙肝患者一旦听到某人用了某药之后疗效显著,也纷纷效仿。对于这样的情况,肝病专家明确指出这些方法并不可取,“彻底治愈乙肝并不现实,而所谓能在短期内治愈的秘方、特效药等更不值得相信。”
此外,专家指出,不同的乙肝患者所处的病理状态是有很大差别的,治疗乙肝是一个长期的、系统的过程,而不是单纯使用一种药物或一种治疗方法。因此,不同的患者,不同的病情,治疗方式也不尽相同,否则,没有达到想要的效果不说,甚至还会导致病情恶化。
“治疗慢性乙肝的目标是最大限度地长期抑制和消除乙肝病毒,减轻肝细胞炎症、肝纤维化及其并发症的发生。”市一院预防保健科主任潘志铭提醒市民,一旦患有乙肝,一定要根据医生的嘱咐来进行系统、规范的治疗,切勿相信一些不法商贩的花言巧语以及那些“祖传秘方”、“偏方”;此外,对于普通市民,也要了解乙肝的相关知识,做好自身的预防工作,并以平常心对待周围的乙肝病患。
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