——作者单位：510515 广州,南方医科大学南方医院感染内科 中华肝脏病杂志

毛乾国 刘定立 张明霞 冯筱榕 侯金林

    目的  对比观察重组干扰素α（rIFNα）治疗慢性乙型肝炎时干扰素中和抗体
（NA）对男女性患者病毒学应答的影响，探讨男性疗效较差的原因。

    方法  269例经肝穿刺活体组织检查证实的慢性乙型肝炎患者，男198例，女7
1例，给予rIFNα-1b治疗，每次5MU，每周3次，疗程6－37个月（中位数10.0个月
），疗程中每1－3个月以抗病毒生物中和法检测NA，以聚合酶链反应荧光定量测定
HBV DNA，以Abbott EIA试剂检测乙型肝炎e抗原。

    结果  NA阳性率31.6%。男性NA阳性率（35.4%，70/198）高于女性（21.1%，
15/71）（χ2＝4.894，P<0.05），NA阳性者治疗末联合应答（CR）率低于阴性者
（24.7%对54.3%，χ2＝20.642，P<0.01）。分层分析显示，在NA阳性组表现为男
性CR率（18.6%，13/70）低于女性（53.3%，8/15）（χ2＝8.024，P<0.01），在
NA阴性组，男性CR率（50.8%，65/128）与女性CR率（62.5%，35/56）差异无统计
学意义（χ2＝2.156，P>0.05）。以性别分层显示，在男性组，NA阳性者CR率低于
NA阴性者，而在女性组，NA阳性者与NA阴性者CR率差异无统计学意义。

    结论  男性较女性慢性乙型肝炎患者对rIFNα应答不良与NA有关。