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约1/6癌症的罪魁祸首是细菌和病毒,日常怎么预防?

www.gb120.com 作者:佚名 2019年02月11日 中国肝病医疗网

国际癌症研究中心曾指出,世界上约1/6癌症的罪魁祸首是细菌和病毒。在导致人体癌变的感染中,主要的有这几种细菌和病毒,它们分别是乙肝和丙肝病毒、人类乳头瘤病毒、EB病毒以及幽门螺杆菌,主要引起肝癌、宫颈癌、鼻咽癌及胃癌等。统计表明,仅这几种病原体就导致当年全球近几百万人患上了癌症。

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一、乙型和丙型肝炎病毒(HBV、HCV)

相关癌症:原发性肝癌

传染途径:血液传播、母婴传播、性传播

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HBV和HCV感染会增加肝癌的发生风险,这已是定论。乙肝病毒感染率高的国家和地区,肝癌也高发。研究肝癌患者的血液时,发现有95%患者感染乙肝,有10%患者感染丙肝,其中包括部分患者同时感染了乙肝和丙肝,说明乙肝病毒感染与肝癌发生密切相关。临床上大多数原发性肝癌都是经历过乙肝病毒感染、慢性乙型肝炎、肝硬化的演变过程。

二、人乳头状瘤病毒(HPV)

相关癌症:宫颈癌、肛门生殖器癌及口咽癌

主要传播途径:通过性接触传播

人乳头状瘤病毒.jpg

人乳头状瘤病毒,为嗜上皮性球状病毒,其中HPV16/18是宫颈癌常见的型别。宫颈鳞癌(SCCA)主要感染HPV16型, HPV18则主要与宫颈腺癌(AC)有关。据有关资料流行病学统计,HPV阳性率癌前病变组为60%-87%、宫颈癌组为85%-99%。可见宫颈癌与HPV感染之密切。此外,高危型HPV-16/18的持续感染还与50%的肛门生殖器癌及20%-30%的头颈鳞癌的发病密切相关。

三、EB病毒(EBV)

相关癌症:鼻咽癌、淋巴瘤

传染途径:唾液传播

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早在1997年,EBV被国际癌症研究机构归为Ⅰ类致癌物质,其中与之相关明确的是鼻咽癌、人伯基特淋巴瘤、甲状腺癌。近年来有大量研究证明胃癌、肺癌、乳腺癌和宫颈癌也与之相关。研究表明,全世界的鼻咽癌患者血清中EB病毒核壳抗原的抗体(VCA/lgA)阳性率高达90%以上,而正常人的阳性率仅为5%左右。EB病毒早期抗原的抗体(EA/lgA)在鼻咽癌病人中的阳性率为73%。可见鼻咽癌与EBV感染之密切。

四、幽门螺杆菌(HP)

相关癌症:胃癌、胃淋巴瘤

传染途径:口对口传播

幽门螺杆菌感染非常普遍,据报道全世界约50%~60%的人胃中可检测出幽门螺杆菌。所有的HP感染者均会发展成胃炎(胃窦为主的胃炎或全胃炎),15%-20%的HP感染者会发展成消化性溃疡。HP感染者发生胃癌和黏膜相关性淋巴瘤的风险较未感染人群增高了2-6倍。多项研究表明胃癌患者中幽门螺杆菌感染达61%-77%,因而世界卫生组织在1994年已将其定为胃癌第一致癌因子,也是预测胃癌患者生存的一项独立预后因素。

五、寄生虫感染

自从1898年日本首先报道血吸虫病合并直肠癌以来,关于寄生虫病与肿瘤的关系已受到普遍重视。寄生虫病长期寄居身体组织中,可以引起炎症反应与细胞增生,长时间慢性刺激可导致免疫功能降低,DNA甲基化损伤及其修复功能降低,染色体异常,最终诱发肿瘤。

寄生虫感染.jpg

其中,虫卵沉积是肿瘤发生的一个重要因素,除虫卵的机械作用外,其含有的吲哚、中性粒细胞刺激因子及多种抗原均可造成DNA损伤,可溶性虫卵抗原至少含有25-30种多肽,具有潜在的促癌作用。

寄生虫导致的肿瘤主要包括:日本血吸虫病与大肠癌、肝细胞性肝癌、胃癌;埃及血吸虫病与膀胱癌、宫颈癌;曼氏血吸虫病与脾滤泡性淋巴瘤;华支睾吸虫感染与胆管癌;阿米巴病与大肠癌;疟疾与Burkitt淋巴瘤;阴道滴虫病与宫颈癌等。在我国血吸虫病高度流行的浙江省嘉善县,大肠癌的发病率就明显高于其他地区。

如何预防病毒、细菌感染引发癌症?

接种疫苗

人类已经研制出乙肝疫苗和HPV疫苗,是目前世界上仅有的两种可有效预防癌症的疫苗。自从婴儿期接种乙肝疫苗等措施开展,使我国的乙肝病毒携带者数量降低,肝癌的发病率也因此较前降低。前不久,葛兰素史克(GSK)宣布,国内获批的宫颈癌疫苗希瑞适正式上市,对于9-25岁女性均可接种宫颈癌疫苗,在发生性生活前接种的效果比较好,6个月内完成3次疫苗注射。

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■ 重视饮食卫生

幽门螺杆菌的传染力很强,可通过手、不洁食物、不洁餐具、粪便等途径传染,所以,日常饮食要养成良好的卫生习惯,预防感染;建议聚餐时尽量使用公筷、公勺,最好实行分餐制;有慢性胃炎的患者应避免口口喂养幼儿;患者在与人亲吻时也需注意。

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■ 及时治疗

慢性乙肝的合理抗病毒治疗及预防肝硬化很重要,可有效控制和延缓肝硬化及肝癌的发生。胃炎患者合并HP感染,应就诊于消化科,明确是否需要接受抗HP治疗及随诊胃镜的时间。及早处理胃癌及宫颈癌的癌前病变,可有效减少癌症的发生。

■ 高危人群应定期进行癌症筛查

凡有感染乙型和丙型肝炎病毒、人乳头状瘤病毒、EB病毒、幽门螺杆菌的人群均视为相应癌症的高危人群,定期体检,及早发现早期癌症,实现早诊断、早治疗的目标。

1.对于有乙肝慢性感染患者,应每3个月检查一次肝功能、乙肝病毒定量、甲胎蛋白等,每6个月行一次肝脏超声等。

2.女性宫颈癌筛查的年龄应从 21 岁开始,处于 21-29 岁年龄段的女性,建议每3年接受一次细胞学筛查,处于30-65岁年龄段的女性,建议每3年接受一次细胞学筛查或每5年接受一次HPV检测联合细胞学筛查。若HPV阳性者,随访 12 个月联合筛查或进一步行HPV-16 或 HPV-18 分型检测: 如 HPV-16 或 HPV-18阳性,建议阴道镜检查。

3.鼻咽癌临床检出前3年以上就会出现EB病毒的抗体升高,因此检测EB病毒的血清抗体可以作为鼻咽癌的筛查指标,能检出处于临床前期的早期鼻咽癌。因而,每年常规体检中,均应包括EB病毒相关检查。

④ 建议普通人群,从40岁开始行胃癌筛查,包括血清胃蛋白酶原(PG)、胃泌素17( G-17)、Hp检测,若Hp(-)和萎缩性胃炎(-) ,应每5年复查一次;若Hp(+)和萎缩性胃炎(-),则根治Hp治疗,每3年内镜精查一次,若伴萎缩性胃炎(+),则应每2年内镜精查一次;若Hp(-)和萎缩性胃炎(+),则每年内镜精查一次。

综上所述,确切存在病毒或细菌与癌症的发生有密切联系,这提醒了我们应该做好相关预防,及时予相应治疗,做好癌症早筛查,打起有准备的防癌战。

(本文部分科普内容源于网络,不作为临床诊断及医疗依据,任何医疗行为请遵从医嘱) 

文章录入:ayx    责任编辑:佚名 
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