栏目合作
您现在的位置:中国肝病医疗网 >> 肝病常识 >> 浏览文章

河北中医肝病医院苏国权主任为您解说:肝硬化脾大,“保脾”还是“切脾”?

www.gb120.com 作者:佚名 2019年05月20日 中国肝病医疗网

脾大、脾功能亢进是肝硬化患者常见病变,是门静脉高压的表现之一。肝硬化或其他原因导致门静脉高压,造成脾脏血液回流受阻、脾组织淤血;慢性肝病及血液病、自身免疫性疾病等慢性炎症刺激等因素均可导致脾肿大;正常脾脏约150克,肝硬化等病变造成脾肿大时脾脏可达正常的十几倍,可达二三公斤。

脾脏是机体最大的免疫器官,含有大量的淋巴细胞和巨噬细胞,是机体细胞免疫和体液免疫的中心,可以吞噬衰老的红细胞、病原体和异物。

脾脏犹如一台"过滤器",当血液中出现病菌、抗原、异物、原虫时,脾脏中的巨噬细胞、淋巴细胞就会将其吃掉,是保持人体正常免疫力的重要器官。

脾脏组织中有许多称为“脾索” “脾窦”的结构,大部分穿过它的血液都能够穿过它重新回到循环系统,惟衰老的红细胞和血小板以及异物会在此被吞噬。尤其是脾脏增大脾静脉回流受阻时,血流速度减慢、在脾脏淤滞时间延长,白细胞、血小板破坏过多,严重时红细胞也被过度破坏从而出现脾功能亢进的病变。

患者表现

病人表现脾大、白细胞减少、血小板减少;严重时全血细胞均减少、贫血、溶血性黄疸等,病人在刷牙或吃东西时牙龈出血,无原因自发的鼻子出血,皮肤瘀斑;免疫力下降、感染机会增多、抗感染治疗效果不良;皮疹、易于过敏等。

许多病人被上述病情所困扰,四处求医、久治不愈,是长期以来困扰医生与患者的难题。

传统疗法

传统治疗方法是采用外科脾切除术 ,切除脾脏有好处,可以纠正脾大对人体的危害,但是这种方法也存在不足。

全脾切除后将降低患者的免疫功能,出现脾脏过滤功能消失,免疫功能明显下降,导致严重感染的机会显著增加;再者手术创伤大,并发症多,而且往往因病人肝功能、凝血功能较差而难以耐受脾切除手术。

脾动脉栓塞术

部分脾动脉栓塞术既有效的消除或缓解过于亢进的脾功能,又能使脾脏得以保留,继续发挥对抗病原微生物和毒素的侵袭,维护人体免疫功能;

部分脾动脉栓塞术具有微创、安全、高效、快捷的特点,较好的解决了肝硬化患者脾大、脾功能亢进这一治疗难题。

部分脾动脉栓塞术是将导管插至脾动脉中段以远,注入栓塞剂使部分脾组织缺血梗塞,治疗脾功能亢进的一项治疗技术。是近代随着微机技术、影像学设备、介入器材等飞速发展而不断提高的重要诊治学科,解决了许多过去束手无策的难题,使许多过去的不治之症成为部分可治之症。

肝硬化脾大.jpg

目前我院采用的Embosphere(迈瑞通)栓塞微球是一种新型的末梢栓塞剂。

微球的特点是体积大小均匀一致,标准化一,单个颗粒呈球形,颗粒与颗粒之间不易发生粘合 ,具有良好的悬浮性。

直径500~700微米,这不仅使得微球能非常顺利地通过普通甚至微导管进行注射, 而且微球能顺血流到达预计直径的末梢动脉 ,可闭塞直径小于500微米至700微米的小动脉,重在栓塞脾脏皮质,少损伤髓质,如此既能缓解脾功能亢进又可减轻栓塞后综合征等并发症,而且疗效持久。

我院介入科治疗技术经验丰富、技术精湛,控制微球用量精确,使栓塞程度更精准,并发症更少、治疗后患者仅有轻度疼痛,轻微发热,不良反应轻微。

用该方法治疗脾功能亢进以来,术后一周复查,大部分病人白细胞、血小板恢复正常,取得了较为满意的治疗效果。

供稿:河北中医肝病医院副院长 河北省肝病治疗中心主任苏国权

zjtx.jpg

文章录入:ayx    责任编辑:佚名 
点击咨询
  • 上一篇文章: 超声检查的一些小秘密您了解吗?
  • 下一篇文章: