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庚型肝炎有何临床特点,其转归如何?

www.gb120.com 作者:未知 2018年05月29日 中国肝病医疗网

    庚型肝炎病毒(HGV)主要经过血液或肠道外的途径传染他人,与丙肝、乙肝病毒之间具有共同的传播途径,因此,庚肝病毒可与丙肝或乙肝病毒同时感染。
  有人认为输血后庚型肝炎的潜状期平均为61天。已发现感染后病毒在体内可存在相当一段时间,已报道庚肝病毒核糖核酸(HGVRNA)可持续9年。急性庚型肝炎的血清丙氨酸氨基转移酶(ALT)升高幅度不如乙型肝炎或丙型肝炎。一般临床症状较轻,出现显性黄疸者,亦不如丙型肝炎多见,部分患者仅是无黄疸型加低水平转氨酶升高,甚至毫无症状。对症处理后ALT多数在1月内恢复正常。由急性庚型肝炎转变成慢性庚型肝炎者较丙型肝炎少见,但病毒携带者并不少见。 
  庚型肝炎病毒感染后临床上可能有8种转归。 
  (1)一过性的病毒血症:病毒很快被人体清除,称为隐性感染。 
  (2)出现急性肝炎表现:单纯庚型肝炎病毒感染的ALT增高程度及黄疸深度可能比急性丙型肝炎轻,但临床上常与丙型肝炎,甚至乙型肝炎合并感染,多数患者很快康复。 
  (3)病毒持续存在:部分患者始终处于低滴度状态,少部分血清里含有中到高滴度的HGV,但均无临床症状,为无症状病毒携带者。 
  (4)病情迁延:转氨酶随血中病毒滴度的波动而出现间隙性增高,少数反复发作成为慢性肝炎。 
  (5)可能引起暴发型肝炎:多以亚急性重型肝炎为多见。 
  (6)庚型肝炎慢性感染到发生肝硬变需较长时间:但一旦发生肝硬变,病情往往急转直下,发展迅速。 
  (7)庚型肝炎是肝癌的相关因素:但大多数情况下,肝癌的发生可能是乙肝或丙肝病毒与庚肝病毒的协同作用。
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