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慢性乙肝能自然转阴吗?

www.gb120.com 作者:小付1 2018年06月01日 中国肝病医疗网

  慢性乙肝能自然转阴吗?极大多数慢性乙型肝炎病人,如果不经过抗病毒治疗,可能病变会逐渐发展,最终约有40%加重为肝硬化;但也确有少数患者会自然好转,即我们所说的自然转阴。

  这部分患者出现自发的血清病毒和HBeAg清除,即“大三阳”转为“小三阳”,肝功能正常和检不出血清HBV-DNA,肝内虽然还有病毒,但已经复制很少。新生的肝细胞很少被传染,感染的肝细胞总要衰老被新陈代谢掉,经过较长时间后,“小三阳”患者也出现表面抗原自然转阴。

  慢性乙肝能自然转阴吗?答案是肯定的,那么,自然转阴的慢性乙型肝炎要经历怎样的过程呢?主要可以分为以下三个阶段:

  1、炎症反复活动:多数是肝纤维化逐渐增多,病变进展;也有少部分患者免疫逐渐增强,最后能够自然恢复。

  2、炎症急性加剧:大量复制病毒的肝细胞被破坏,血清转氨酶升高到正常值的10倍以上、甚至出现黄疸,极度疲乏、恶心呕吐。等到炎症逐渐控制后,多数人血清病毒还会再度增高。但也有少数人炎症活动后抗病毒免疫建立,最终病情缓解。

  3、经过漫长的岁月,在不知不觉中自然恢复的;但也有经过漫长的岁月,在不知不觉中发生肝硬化的。

  慢性乙肝病毒感染确实可能自然转阴,上述慢性乙型肝炎的三种病情过程都可以有两种正反不同的结局:多数加重和少数恢复,我们很难对两种结局预先知道,而对治疗做出决定。健康和生命不能赌博,不能图侥幸,需要抗病毒治疗时必须抗病毒治疗。

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